脑瘫患儿骨密度与疾病严重程度的相关性

摘要

目的 探讨脑瘫患儿骨密度与疾病严重程度的相关性.方法 选取在南方医科大学第三附属医院就诊随访的1～4岁脑瘫患儿142例,按体格发育情况分为脑瘫发育迟缓组(82例)和脑瘫发育正常组(60例);按粗大运动功能分类系统(GMFCS)分为运动功能轻度障碍组40例(GMFCS 1～2级)、中度障碍组72例(GMFCS 3～4级)、重度障碍组30例(GMFCS5级),同时选取正常发育儿童57例作为对照组.探讨椎体和股骨近端骨密度、血清钙水平及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)在各组之间的差异性,以及骨密度与GMFCS分级的相关性.结果 脑瘫患儿的椎体和股骨近端的BMD水平明显低于健康对照组[腰椎(0.46±0.11)g/cm2 vs(0.56±0.13)g/cm2,P<0.001;股骨近端(0.43±0.06)g/cm2 vs(0.53±0.12)g/cm2,P<0.001].脑瘫患儿椎体和股骨近端水平BMD与GMFCS分级之间呈显著负相关性(腰椎r=-0.363,P<0.001;股骨近端r=-0.491,P<0.001).脑瘫患儿的血清钙及IGF-1水平明显低于健康对照组,GMFCS分级越高,血清钙及IGF-1水平就越低.结论 脑瘫患儿骨密度与疾病严重程度呈负相关性,表明脑瘫患儿骨代谢水平异常.