耳源性颞叶脑脓肿伴脑脊液耳漏1例

摘要

@@ 1临床资料患者,女,51岁,农民,因左耳间断流脓30a,头痛、呕吐、发热6月加重15 d入院.患者18岁始左耳疼痛、间断流脓,被诊断为"慢性化脓性中耳炎"未经正规治疗致左耳流脓迁延不愈.1999年8月始,出现头痛、呕吐、偶有畏寒、发热,最高体温38.5℃,当地医院诊断为"上感"予对症处理有好转.今年3月初在当地作头颅CT提示"左颞叶脑脓肿"予脓肿切开引流,抗炎及对症处理,症状一度缓解.近15天来头痛、呕吐加重伴发热、全身乏力,拟"脑脓肿术后"收入院.患者无昏迷、抽搐、无偏瘫、失语及尿便失禁.入院体检:生命体征平稳,神志清晰,精神差,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,无舌面瘫.左耳全聋,左外耳道有黄色粘稠脓液,有恶臭,拭净脓液后见鼓膜整个松弛部及紧张部3/4穿孔,中鼓室内堆积大量胆脂瘤上皮,左乳突压痛明显,右耳正常.