急诊经皮冠状动脉介入术中脉搏血氧饱和度监测的临床意义

摘要

目的 观察急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous transluminal coronary intervention,PCI)中脉搏血氧饱和度水平与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者临床疗效和预后的关系.方法 选择进行急诊PCI的AMI患者132例,术中持续监测脉搏血氧饱和度(Sp02),依据术中SpO2水平将患者分为观察组(SpO2＜90％,n=64)和对照组(SpO2≥90％,n=68).所有患者均行急诊PCI治疗.观察两组患者冠状动脉血管病变支数,术后四周两组间的左室收缩末期容积(LVESV)、舒张末期容积(LVEDV)和左室射血分数(LVEF);两组患者住院期间、术后6个月内的主要心脏不良事件和6个月时的6分钟步行试验(six-minute walk test,6MWT).结果 观察组冠状动脉病变支数较对照组多[(1.9±0.9)vs(1.2±0.8),P＜0.05)],前降支为梗死相关血管的比例多于对照组(62.6％ vs 41.2％,P＜0.05);术后4周观察组的LVESV、LVEDV较对照组高,LVEF较对照组低,差异有统计学意义.观察组6个月时的6 MWT距离较对照组短,且住院期间、术后6个月的主要不良心脏事件发生率较对照组高,差异有统计学意义.结论 急诊PCI术中脉搏血氧饱和度水平是评价AMI患者临床疗效和预后的一种可靠指标.