普通人群中外周血压与颅内动脉血流动力学参数关系的研究

摘要

目的 探讨普通人群中外周血压与颅内动脉血流动力学参数间的关系.方法 选择2016年1-10月于空军特色医学中心进行门诊检查的150例志愿者,年龄19～85岁,平均(42.4±13.9)岁,男87例,女63例.记录志愿者一般资料:年龄、身高、体质量、体质量指数(BMI)和双侧上臂臂围(BC).采用校正的汞柱血压计测量并记录志愿者双侧肱动脉收缩压和舒张压,每侧均测量3次取平均值记为右侧肱动脉收缩压(right brachial artery systolic blood pressure,RSBP)、肱动脉舒张压(right brachial artery diastolic blood pressure,RDBP)和左侧肱动脉收缩压(left brachial artery systolic blood pressure,LSBP)、肱动脉舒张压(left brachial artery diastolic blood pressure,LDBP),依据双侧肱动脉收缩压和舒张压将150例志愿者分为2组:血压正常组(74例)和血压增高组(76例).采用Companion Ⅲ经颅多普勒仪检测双侧大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)、颈内动脉终末段(internal carotid artery,ICA)、大脑前动脉(anterior cerebral artery,ACA)、大脑后动脉(posterior cerebral artery,PCA)、椎动脉(vertebral artery,VA)和基底动脉(base artery,BA)的收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(pulsatility index,PI)和阻抗指数(resistant index,RI)的指标,分析血压与颅内动脉血流动力学参数间的关系.结果 2组间年龄、体质量、BMI、RBC、RSBP、RDBP、LSBP、LDBP、RICA-PI、RICA-RI、LMCA-PI、LMCA-RI、LPCA-PI、LPCA-RI、RVA-Vd、RVA-Vm、LVA-PI、LVA-RI差异有统计学意义(P＜0.05),均为血压增高组高于血压正常组;年龄与双侧MCA、ICA、ACA、VA和BA血管的Vs、Vd、Vm间呈负相关,特别在双侧MCA、ICA、VA和BA血管中相关性显著(P＜0.01),与PI、RI呈正相关(P＜0.05);身高与LACA、RVA、BA的Vs、Vd、Vm间呈负相关(P＜0.05);体质量与LPCA、RVA、LVA、BA的Vs、Vd、Vm间呈负相关(P＜0.05);BMI与LPCA、RVA、LVA、BA的Vs、Vd、Vm间呈负相关(P＜0.05);血压与颅内动脉Vs、Vd、Vm、PI、RI的相关性不显著.结论 不能单纯依靠外周肱动脉处血压的高低间接评估颅内动脉血流动力学状态和功能;在年龄相同的群体中,适当控制体重和血压对维持颅内动脉血流动力学状态和功能有一定益处.