全麻联合双侧股神经阻滞麻醉对双膝关节置换术患者麻醉恢复期的影响

摘要

目的探讨全麻联合双侧股神经阻滞麻醉对双膝关节置换术患者麻醉恢复期的影响。方法通过对西安交通大学第一附属医院2016年1月—2017年6月就诊治疗的98例择期行双膝关节置换术患者临床资料做回顾性分析。并根据麻醉方式的不同分为联合组、单纯组（各49例）,联合组采用全麻联合双侧股神经阻滞麻醉,单纯组采用单纯全麻麻醉。比较并分析2组患者的手术时间、麻醉时间、拔管时间、恢复室停留时间、苏醒时间（停止应用麻醉药至意识清楚时间）、出血量、上止血带时间、总出入量、术后恢复情况及T0-T5时刻的平均动脉压（MAP）、心率（HR）变化和不良反应的发生情况等。结果2组患者手术时间、上止血带时间、出血量、总出入量、麻醉时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,联合组拔管时间、恢复室停留时间、苏醒时间均明显短于单纯组（P〈0.001）,联合组术后恢复情况优于单纯组（P〈0.05）。T1时刻2组患者HR次数较T0时增快,MAP降低（P〈0.05）,联合组T2-T5时刻HR、MPA与T0时刻比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,单纯组T2-T5时刻HR、MAP均高于T0时刻（P〈0.05）,且同一时刻联合组HR、MAP均低于单纯组（P〈0.05）。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（χ^2=0.102,P=0.749）。结论全麻联合双侧股神经阻滞麻醉可减少双膝关节置换术患者麻醉苏醒时间、恢复室停留时间及带管回恢复室的发生率,有利于促进其早期拔管、麻醉恢复及加快手术室和恢复室的正常周转,还可较好的稳定患者血流动力学。