双侧股神经阻滞麻醉对老年双膝关节置换术患者血清炎性指标、红细胞沉降率及苏醒时间的影响

摘要

目的 探讨双侧股神经阻滞麻醉对老年双膝关节置换术患者血清炎性指标、红细胞沉降率 (ESR) 以及苏醒时间的影响.方法 选取行双膝关节置换术老年患者142例, 按随机数字表法分组, 对照组71例予以全身麻醉, 研究组71例予以双侧股神经阻滞+全身麻醉, 比较2组间围手术期麻醉药物使用量、手术时间、止血带应用时间、苏醒时间及拔管时间、ESR及血清炎性细胞因子水平、血清疼痛相关介质水平及不良事件发生率.结果 与对照组比较, 研究组患者围手术期丙泊酚、瑞芬太尼、芬太尼使用量较少, 患者苏醒时间、拔管时间较短, 手术后ESR及血清C反应蛋白 (CRP) 、肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 、白细胞介素-6 (IL-6) 水平、P物质 (PS) 、5-羟色胺 (5-HT) 、组胺 (Hist) 水平较低, 2组比较差异均有统计学意义 (P均＜0. 05) ; 2组出现的不良事件为拔管呛咳、苏醒期躁动、嗜睡及尿潴留, 研究组不良事件发生率显著低于对照组 (P ＜0. 05) .结论 双侧股神经阻滞麻醉能减少老年双膝关节置换术患者麻醉药物使用量, 缩短苏醒时间和拔管时间, 降低ESR及血清炎性指标水平, 抑制血清疼痛相关介质释放, 减轻炎性反应及术后疼痛, 且能降低术后不良事件发生率, 安全性较高.