高原兔脑射频热凝毁损灶的病理观察

摘要

目的　确定高原环境中射频热凝毁损参数指标并指导临床手术。　方法　在海拔 36 5 8m高原 ,采用成熟家兔进行不同温度和时间条件下单、双极毁损脑组织 ,分别在术后 4h、7d、14d进行取材 ,测定毁损灶的直径和长度 ,并观察其病理变化。　结果　热凝毁损造成的病灶中心为凝固性坏死 (术后 4h:D4.5± 0 .35 m m;L 4.0± 0 .2 5 m m,术后 7d:D5 .8± 0 .45mm;L 5 .4± 0 .35 m m,术后 14d:D5 .0± 0 .2 5 mm;L 4.7± 0 .2 0 mm) ,周边组织变性。术后当天病灶周围无明显炎症反应。术后 7d出现炎症反应 :表现为炎性细胞的增生和浸润 ,毛细血管增生和扩张充血 ,周围组织的水肿 ,脑胶质细胞轻度增生。术后 14d炎症反应减退 ,周围组织轻度水肿 ,脑胶质细胞增生明显。　结论　高原立体定向 Vim或 PVP毁损的合适温度和时间是 6 5～ 70℃ 6 0 s.