老年慢性病患者院内感染部位分布及感染发生危险因素研究

摘要

目的:探讨老年慢性病患者院内感染部位分布以及引起院内感染的主要危险因素,为临床有效防控院内感染提供依据。方法:采用回顾性分析的方法对襄阳市中医医院近2年住院的老年慢性病患者进行病历资料分析,记录患者的年龄、性别、疾病类型、住院时间、抗生素使用时间、是否有侵入性操作等信息,统计分析老年患者院内感染率与相关感染因素。结果:(1)1 249例老年慢性病患者中,83例发生院内感染,感染率为6.65%。其中,下呼吸道感染最常见(49.40%),其次为上呼吸道感染(19.28%),术后伤口感染(6.02%)和泌尿道感染(6.02%)。(2)感染组与非感染组性别比较,差异无统计学意义(P>0.05);感染组与非感染组年龄、住院时间、抗菌药物使用时间及是否存在侵入式操作比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)不同基础性疾病患者院内感染率不同,恶性肿瘤患者发生院内感染的比率最高(31.33%),其次为脑血管疾病、慢性肺部疾病、冠心病和糖尿病。(4)83例老年慢性病院内感染患者中,72例进行了细菌培养,阳性64例,检出率为88.89%。在检出的病原菌中,革兰阴性菌有41株,占64.06%,革兰阳性菌23株,占比35.94%。结论:老年慢性病患者免疫力低下,容易发生院内感染,医院管理层及临床科室须高度重视,采取综合措施预防和控制感染发生。