大脑中动脉、肾动脉及心脏血流指标与胎儿宫内窘迫严重程度的关系研究

摘要

目的:探讨大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)、肾动脉(renal artery,RA)及心脏血流指标与胎儿宫内窘迫严重程度的关系.方法:选取2017年1月-2020年2月于本院规律产检且经产后明确诊断为胎儿宫内窘迫的孕妇100例作为试验组,另选取同时期于本院规律产检并正常分娩健康正常胎儿的孕妇100例为对照组.比较两组胎儿MCA、RA的阻力指数(resistance index,RI)、搏动指数(pulse index,PI)及收缩期峰值血流速度与舒张末期血流速度比值(S/D);比较两组心脏血流参数,主要包括主动脉及肺动脉收缩期峰值速度(peak systolic velocity,PSV)、舒张末期最低流速(end diastolic velocity,EDV)、流速时间积分(velocity time integration,VTI)、胎心率(fetal heart rate,FHR)、心输出量(cardiac output,CO).同时比较试验组中不同宫内窘迫程度胎儿上述检测参数情况.结果:试验组MCA的RI、PI及S/D均低于对照组,而RA的RI、PI及S/D均高于对照组(P<0.05);试验组轻度胎儿宫内窘迫MCA、RA的RI、PI及S/D均低于中、重度胎儿宫内窘迫,中度胎儿宫内窘迫MCA、RA的RI、PI及S/D均低于重度胎儿宫内窘迫(P<0.05).试验组MCA、RA的VTI×FHR及CO均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组轻度胎儿宫内窘迫MCA、RA的VTI×FHR及CO均明显高于中、重度胎儿宫内窘迫,中度胎儿宫内窘迫MCA、RA的VTI×FHR及CO均明显高于重度胎儿宫内窘迫,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:胎儿宫内窘迫MCA、RA及心脏血流参数均显著异于正常胎儿,且不同严重程度胎儿宫内窘迫差异明显,可作为胎儿宫内窘迫诊治的重要参考指标.