体外冲击波碎石失败后输尿管结石合并感染患者不同手术时机的临床效果观察

摘要

目的:探讨体外冲击波碎石失败后的输尿管结石合并感染患者不同手术时机的临床效果.方法:选取本院2019年1月-2020年6月收治的体外冲击波碎石失败后的输尿管结石合并感染患者60例作为研究对象,根据手术时机分为观察组(n=30)与对照组(n=30).观察组于体外冲击波碎石失败后立即行逆行经尿道输尿管镜取石术(ureteroscopic lithotripsy,URL)治疗;对照组于体外冲击波碎石失败后2周行URL治疗.比较两组结石清除、术后并发症情况及血清学指标;比较两组手术前后最大尿流率(maximum urine flow rate,MFR)与国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)评分.结果:观察组结石清除率为93.33％高于对照组的66.67％(P<0.05).观察组并发症发生率为6.67％低于对照组的30.00％(P<0.05).术后,观察组血清胱抑素C(cys C)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、C反应蛋白(CRP)与外周血白细胞(WBC)均低于对照组(P<0.05).术后,观察组IPSS评分低于对照组,而MFR高于对照组(P<0.05).结论:对体外冲击波碎石治疗失败后的输尿管结石合并感染患者在抗生素保护下及时行URL手术治疗可提高结石清除率,改善临床症状与血清学指标,降低并发症发生.