三种不同液体复苏联合舒芬太尼对创伤失血性休克患者的影响分析

摘要

目的:对比三种不同液体复苏联合舒芬太尼应用于创伤失血性休克(THS)的价值,旨在指导未来THS液体复苏方案的合理选择.方法:回顾性分析2018年1月-2020年1月在本院完成治疗的THS患者的临床资料,从接受限制性液体复苏、高渗盐液体复苏、常规液体复苏的患者中各筛选符合条件的27、27、26例患者作为研究对象,分别纳入限制性组、高渗盐组与常规组.对比三组患者急诊开始时、急诊3 h后的血流动力学指标[心脏指数(CI)与中心静脉压(CVP)]、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)与活化部分凝血活酶时间(APTT)],记录并比较三组急诊后24 h、7 d内的生存状况.结果:急诊3 h后,三组患者的CI、CVP均较急诊开始时升高(P<0.05),且限制性组、高渗盐组的CI、CVP均高于常规组(P<0.05),限制性组与高渗盐组的CI、CVP相近(P>0.05).急诊3 h后,三组患者的PT、APTT均较急诊开始时缩短(P<0.05),且限制性组的PT、APTT均短于高渗盐组、常规组(P<0.05),高渗盐组与常规组的PT、APTT相近(P>0.05).三组急诊后24 h、7 d内的生存状况比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:在与舒芬太尼联合应用的情况下,限制性液体复苏、高渗盐液体复苏对THS患者血流动力学的稳定效果更好,其中限制性液体复苏的凝血功能改善效果最佳,且三种液体复苏手段均能有效拯救患者生命,实际应用可根据患者具体情况选择,且可将限制性液体复苏作为首选.