右美托咪定复合地佐辛对腹腔镜胆囊切除患者镇痛的效果及对血浆儿茶酚胺、ET-1的影响

摘要

cqvip:目的:探讨右美托咪定复合地佐辛对腹腔镜胆囊切除患者镇痛的效果及对血浆儿茶酚胺(CA)、内皮素-1(ET-1)的影响。方法:选取本院2017年3月-2019年3月收治的84例行腹腔镜胆囊切除患者,按自愿选择的治疗方式分为对照组和试验组,各42例。试验组进入手术室后静脉滴注1.0μg/kg的右美托咪定,10 min后,以0.5μg/(kg·h)维持至手术结束,手术结束前30 min,静脉滴注0.1 mg地佐辛。对照组只在手术结束前30 min,静脉滴注0.1 mg地佐辛。记录并比较两组在入室后(T0)、麻醉诱导后(T1)、插管后(T2)、胆囊分离时(T3)、手术结束(T4)的心率(HR)和平均动脉压(MAP);比较两组术前1 h和术后1 h血清CA和ET-1水平。比较两组术后3、6、9、12、24 h视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评分。结果:对照组在T1、T2时的HR与MAP均低于T0,且均低于试验组(P0.05)。术后3、6、9、12 h,试验组VAS评分均明显低于对照组(P0.05)。术前1 h,两组血清CA和ET-1水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1 h,试验组血清CA和ET-1水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定复合地佐辛对腹腔镜胆囊切除患者镇静镇痛效果良好,能够维持循环系统和血流动力学的稳定,降低患者疼痛,改善术后血清CA和ET-1,缓解应激反应,值得进一步应用于临床。