Lp(a)的颗粒浓度在评估心血管风险中的应用价值

摘要

目的:探究脂蛋白a[Lipoproteins-a,Lp(a)]的颗粒浓度在评估心血管风险中的应用价值.方法:对本院2018年1-6月确诊的心血管疾病患者65例(心血管疾病组)及健康体检者65例(健康对照组)进行回顾性分析,比较两组患者血清Lp(a)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)及低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)等指标水平,应用受试者工作曲线(receiver operating characteristic curves,ROC)比较不同指标水平在预测/早期诊断心血管疾病中的效能.结果:心血管疾病组患者的血清Lp(a)、TC、TG、LDL均明显高于健康对照组(t=13.665、7.354、6.085、7.454,P=0.000、0.000、0.000、0.000),HDL显著低于健康对照组(t=5.705,P=0.000),两组患者Lp(a)的质量浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05).ROC曲线显示,Lp(a)诊断心血管疾病的AUC最高(AUC=0.915,P=0.000),其次为TC、LDL、HDL和TG(AUC=0.830、0.812、0.796、0.787,P=0.000、0.000、0.000、0.000),Lp(a)的AUC高于TC、LDL、HDL和TG(Z=2.005、2.144、2.581、2.507,P=0.045、0.032、0.010、0.012),其最佳截点为Lp(a)>132.108 mmol/L.以不同最佳截点鉴诊断心血管疾病的诊断效能,结果显示,Lp(a)的准确率高于TG、HDL和LDL(x2=4.389、4.389、5.008,P0.05),阴性预测值高于TC、TG和LDL(x2=8.220、11.166、5.681,P132.108 mmol/L下的诊断准确率、敏感性及特异性均较高.