乳腺癌腋清扫术保留肋间臂神经不同解剖途径及成功率

摘要

目的 探讨乳腺癌腋淋巴结清扫术保留肋间臂神经(ICBN)的不同解剖途径及成功率.方法 选择笔者所在科2005年9月至2008年6月行乳腺癌改良根治术患者136例,随机分为两组:试验组76例术中应用三种解剖途径保留肋间臂神经并统计成功率,对照组60例术中常规切除肋间臂神经.术后对两组患者上臂内侧感觉功能情况进行随访.结果 经起始部途径解剖ICBN者39例,误切断3例,成功率为92 30%;经腋静脉下方途径解剖ICBN者18例,误切断2例,成功率为88 89%;经背阔肌途径解剖ICBN者19例,误切断10例,成功率为47 37%;经背阔肌途径与另两组比较差异有显著性(P＜0 01).试验组患者术后上臂感觉障碍发生率为13 11%(8/61),而对照组为61 66%(37/60),两组比较差异有显著性(P＜0 01).结论 乳腺癌腋淋巴结清扫术保留肋间臂神经采用经起始部途径和腋静脉下方途径解剖ICBN更方便、安全,保留ICBN成功率更高,可明显减少患者术后患侧上臂内侧感觉障碍的发生率,有助于提高患者的生活质量.