胃大部切除术后胃瘫的治疗体会

摘要

目的 探讨胃大部切除术后残胃综合征的病因、诊断和治疗.方法 回顾性分析1994～2006年胃大部切除术后26例患者出现胃瘫综合征的临床资料.结果 26例患者在术后4～8 d进食后出现上腹腹胀、恶心和呕吐,吐物含有胆汁性胃液及食物,吐后症状缓解.检查均发现上腹饱满,腹无明显压痛,鸣音减弱.插胃管后可排出大量食物残渣和消化液(800～1500 ml).行胃造影(60%泛影葡胺)26例均显示胃无蠕动.保守治疗后全部的患者于胃瘫术后6～31 d恢复胃动力.结论 胃瘫综合征的治疗以非手术治疗为主,内营养优于肠外营养.