髌骨纵形骨折的诊断与治疗

摘要

目的 探讨髌骨纵形骨折的诊断与治疗方法.方法 18例髌骨纵形骨折患者,5例闭合性骨折移位不明显,予以伸膝位长腿石膏外固定4～6周;2例开放性骨折行清创复位内固定;余11例均采用切开复位2～3枚拉力螺钉内固定,术后患肢不用外固定,循序渐进进行膝关节功能锻炼.结果 术后1例失访,随访17例,随访时间6个月～4年,平均2.8年.术后恢复评定依照张春才膝关节疗效评定标准:优16例,良2例,无可和差病例.结论 髌骨纵形骨折患者伤后症状轻,体征不典型,常规X线片阳性率低,对怀疑此损伤患者需行膝关节轴位片或CT检查确诊.根据骨折移位情况给予膝关节伸膝位长腿石膏外固定及切开复位拉力螺钉内固定术,恢复髌骨关节面平整,同时修复髌旁软组织损伤,可获得较满意的疗效.