延期妊娠的分娩结局及对围产儿的影响

摘要

目的 分析延期妊娠对于母婴的影响,确定最佳的分娩时机.方法 从笔者所在医院 6005 例孕妇中筛选出符合研究的病例 3653 例,其中正常妊娠组 1850 例,延期妊娠组 1803 例.将延期妊娠再分为两组:40+1 ～ 40+6 和 41～ 41+6 周.对比分析正常妊娠和延期妊 娠 (40+1 ～ 40+6 和 41～ 41+6 周 ) 在分娩方式、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息、巨大儿以及羊水污染等方面的差异.结果 延期妊娠组剖宫产、产后出血、新生儿窒息、巨大儿羊水Ⅱ～Ⅲ度污染发生率均较正常妊娠组升高,差异均具有统计学意义 ;延期妊娠中,Ⅲ度污染中剖宫产率高 于羊水Ⅱ度污染.延期妊娠中 41～ 41+6 组的剖宫产、胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水Ⅱ～Ⅲ度污染发生率均显著高于 40+1 ～ 40+6 组,而产后出 血差异无统计学意义.结论 延期妊娠增加母婴风险,尤其是孕周≥ 41 周,胎盘功能下降,胎儿宫内缺氧、新生儿窒息明显增加,住院进行 计划分娩催生是非常必要的.