丁卡因凝胶肛内表麻联合在PPH术后镇痛中的应用

摘要

目的:探讨本院自制丁卡因凝胶肛内表麻在PPH术后镇痛及并发症控制的可行性及有效性.方法:选择2016年8月-2017年7月在本院进行PPH手术的患者共100例,患者均在低浓度布比卡因腰麻下完成手术,其中50例术后留置硬膜外导管,接镇痛泵行硬膜外镇痛作为对照组.另外50例术后以涂有丁卡因凝胶的纱块填塞肛内压迫止血作为试验组.比较两组术后4、8、12、24、36 h的视觉模拟评分(VAS),术后排尿情况和术后并发症情况.结果:两组术后4、8、12、24、36 h的VAS评分均逐步降低,两组术后VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).试验组术后仅发生尿潴留5例,心悸2例,恶心1例,术后并发症发生率12%,对照组术后发生尿潴留44例,其他并发症16例,术后并发症发生率92%,两组术后并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).术后两组镇痛效果满意度分别为试验组98%,对照组96%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).试验组术后镇痛便捷度及镇痛费用满意度均为100%,均显著高于对照组的86%、76%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:丁卡因凝胶肛内表麻镇痛是一种简单、有效、经济的PPH术后镇痛方法,能够明显减轻术后患者的痛苦,大大降低并发症的发生,减轻患者负担,提高医疗满意度.