经胸超声心动图在经尿道前列腺电切术中患者容量评估的应用

摘要

目的:研究经胸超声心动图(TTE)在经尿道前列腺电切术(TURP)中患者容量评估的应用.方法:选择ASAⅠ~Ⅲ级前列腺肥大择期行经尿道前列腺电切术患者40例,年龄63~85岁,按照随机数字表法分为A、B两组,每组20例,均选择全身麻醉.入室后常规监测心电图(ECG)、有创动脉血压(IBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、中心静脉压(CVP)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、血气分析;维持麻醉深度,使血压维持基础血压的-20%~+20%内,心率55~100次/min,双频谱脑电图(BIS)值在40~60间.A组患者术中使用经胸超声心动图(TTE)间断观察每搏心输出量,计算心指数(CI),观察下腔静脉塌陷率(△IVC)来指导术中补液和血管活性药物的应用.记录两组患者的输晶体量(A),输胶体量(B),输血量(C),术中平均动脉压差值(D),术前与术后1 h血氧分压差(E),术中CVP最高值(F),术后1 h CVP值(G)和红细胞压积(H),术前与术毕气道峰压差值(I),并进行比较.结果:A组患者平均A、C、E、F、G、I均小于B组(P<0.05);A组H大于B组(P<0.05);两组平均B、D比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:经胸超声心动图应用于前列腺电切术中患者容量评估,可指导术中补液和血管活性药物的应用,使容量监测更精确.