糖化血红蛋白、空腹血糖与D-二聚体联合检测在妊娠期糖尿病筛查中的临床应用

摘要

目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)与D-二聚体(D-Dimer)联合检测用于筛查妊娠期糖尿病(GDM)的可能性.方法:选取2017年1-12月在本院进行定期产前检查发现的首诊GDM患者192例为观察组,并同期选取本院健康妊娠女性192例为对照组.比较两组HbA1c、FPG、D-Dimer水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)确定HbA1c预测GDM的诊断界点,分析HbA1c、FPG与D-Dimer联合筛查GDM的可能性.结果:观察组HbA1c和FPG水平均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.01);但两组D-Dimer水平比较差异无统计学意义(P>0.05);HbA1c、FPG和D-Dimer筛查GDM的ROC曲线下面积分别为0.767、0.803、0.500;当HbA1c的诊断界点为5.25％时,其灵敏度为72.9％、特异度为66.7％,为HbA1c的最佳阈值.观察组中HbA1c≥5.25％者140例,灵敏度为72.9％;FPG≥5.1 mmol/L者60例,灵敏度仅为31.3％;HbA1c≥5.25％和/或FPG≥5.1 mmol/L者152例,灵敏度为79.2％.结论:HbA1c与FPG联合检测更有利于GDM患者早期诊断,D-Dimer的检测对于GDM患者早期诊断无相关性意义.