基于CT血管造影评价颈动脉狭窄急性脑梗死患者颈动脉低密度斑块与复发性脑血管事件的关系

摘要

目的:探究基于CT血管造影评价颈动脉狭窄急性脑梗死患者颈动脉低密度斑块与复发性脑血管事件的关系。方法:选取2020年5月—2021年5月南昌市洪都中医院收治的86例首次诊断为颈动脉狭窄急性脑梗死并经彩超证实有低密度斑块的患者。所有患者均行CT血管造影,并随访1年。分析患者一般临床资料、不良习惯、合并症、颈动脉低密度斑块信息与复发性脑血管事件的关系,采用多因素logistic回归分析复发性脑血管事件的影响因素。结果:随访1年中,26例(30.23%)发生复发性脑血管事件,为复发组,60例(69.77%)未发生复发性脑血管事件,设为未复发组。单因素分析结果显示,两组高血压、糖尿病、血管狭窄程度、斑块长度、斑块负荷、斑块强化程度、斑块内出血比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,斑块长度[OR=6.630,95%CI(1.720,25.575),P=0.006]、斑块负荷[OR=2.748,95%CI(1.357,5.568),P=0.005]、斑块强化2级[OR=3.271,95%CI(1.215,8.804),P=0.019]均是影响复发性脑血管事件的独立危险因素。ROC曲线结果显示,3个危险因素联合的AUC为0.965,95%CI(0.931,0.999),敏感度为100%,特异度为80.00%。结论:颈动脉斑块的长度、负荷及斑块强化2级均是影响复发性脑血管事件的独立危险因素,采用CT血管造影观察患者颈动脉斑块特征对评估患者复发性脑血管事件的发生率有重要价值。