超微血流成像联合剪切波弹性成像对甲状腺乳头状癌的鉴别诊断价值

摘要

目的:评估剪切波弹性成像(shear wave elastogrphy,SWE)与超微血流成像(superb microvascular imaging,SMI)的定量参数结合鉴别甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的诊断价值。方法:选取2020年1月—2022年10月在泰安市妇幼保健院外科接受甲状腺切除手术的88例甲状腺结节患者,所有患者术前均接受SMI、SWE检查,术后根据病理结果将患者分为PTC组(n=26)和良性组(n=62),基于SWE弹性指数的平均值(Emean)、最小值(Emin)、最大值(Emax)、离散度(SD)和SMI血流分布模式,分析SWE、SMI及联合诊断PTC的敏感度、特异度、准确度。结果:PTC组的Emean、Emin、Emax及SD均显著高于良性组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,SWE弹性指数的SD诊断PTC的曲线下面积(area under the curve,AUC)最大,在3.52 kPa的截断值下,敏感度为53.80%,特异度为100%,准确度为86.36%。SMI检测显示,良性组结节血流分布模式的分型主要以Ⅱ型和Ⅳ型为主,PTC组结节多以Ⅲ型为主,SMI单独诊断PTC的敏感度为65.38%,特异度为91.94%,准确度为84.09%。SMI联合SWE检测的敏感度为88.46%,特异度为93.55%,准确度为92.05%。结论:将SWE定量参数与SMI技术相结合可提高诊断PTC的敏感度、特异度和准确度,具有较好的临床应用价值。