胫骨下段骨折手术切口愈合不良的影响因素分析

摘要

目的:分析胫骨下段骨折手术切口愈合不良的影响因素。方法:选取2018年12月-2020年12月沈阳医学院附属二四二医院收治的128例胫骨下段骨折并于骨科行手术治疗的患者,依据术后手术切口愈合情况分为愈合良好组、愈合不良组,其中愈合良好组79例,愈合不良组49例。收集并记录入组患者一般资料如性别、年龄、疾病史、饮酒史、吸烟史、肥胖情况、糖尿病等,记录两组患者手术时间、外伤至手术时间、术中出血量等。单因素筛查有统计学意义的指标行多因素logistic回归分析。对回归分析有统计学意义的指标采用受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果:两组年龄、性别、术中出血量、饮酒史、外伤至手术时间、脑梗死病史、心力衰竭病史、手术方式情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。愈合不良组吸烟比例、肥胖比例、糖尿病患者比例均高于愈合良好组,手术时间长于愈合良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示手术时间是患者手术切口愈合的影响因素(P<0.05)。患者手术时间对切口愈合不良判断价值的ROC曲线下面积为0.644,最佳截断值为72.705 min,敏感度为0.490,特异度为0.861,约登指数为0.351。结论:手术时间可作为预测患者胫骨下段骨折术后切口愈合不良的独立影响因素,同时手术时间对预测患者切口愈合不良具有较好的特异性,但敏感度偏低,值得进行深入研究。