超声造影对重症急性胰腺炎并发早期急性肾损的诊断价值

摘要

目的探讨超声造影对重症急性胰腺炎(SAP)并发早期急性肾损的诊断价值。方法选取2019年12月-2021年6月安庆市立医院重症医学科收治的71例SAP患者作为研究对象,所有患者入院24 h内完成肾脏超声造影、肾功能指标(血肌酐、尿素氮、肌酐清除率)测定,然后根据KDIGO-AKI诊断标准将患者分成肾功能损伤(A1)组27例及非肾功能损伤(N1)组44例,比较两组超声造影参数(PI、TTP、AUC),连续7天监测患者肾功能,第7天再次根据AKI诊断标准将N1组患者分为肾功能损伤(A2)组15例及非肾功能损伤(N2)组29例,比较两组入院24 h内留取的肾脏造影参数与肾功能(血肌酐、尿素氮、肌酐清除率)指标。结果A1组PI、AUC小于N1组,TTP大于N1组,差异有统计学意义(P0.05)。结论肾脏超声造影在SAP性AKI的诊断中具有重要的预测价值;尤其在AKI早期,其造影参数变化早于实验室指标,通过造影参数定量分析急性肾损伤时肾实质血流灌注情况,在SAP并发AKI早期即可进行诊断。