高强度聚焦超声消融联合当归芍药散治疗子宫腺肌病的疗效分析

摘要

目的分析高强度聚焦超声消融(HIFU)联合当归芍药散治疗子宫腺肌病(AM)的临床疗效。方法选取2017年4月-2018年7月鄂钢医院妇产科收治的73例AM患者为对照组,另选取2018年8月-2020年1月的74例AM患者为观察组。对照组采用HIFU+宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释环(LNGI-US)治疗,观察组在对照组基础上加用当归芍药散治疗。比较两组血清炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及性激素前列腺素F2α(PGF2α)、糖类抗原125(CA125)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))和黄体生成素(LH)水平、子宫内膜厚度、病灶体积、子宫体积、痛经评分(VAS)、月经量评分(PBAC)、有效率、不良反应发生率、继发性痛经复发率。结果治疗6个月、1年,观察组PGF2α、CA125、FSH、E_(2)、LH水平均低于对照组(P<0.05);治疗6个月、1年,观察组IL-6、TNF-α和hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05);治疗6个月、1年,观察组VAS和PBAC评分及子宫内膜厚度、病灶体积、子宫体积均低于对照组(P<0.05);观察组更年期症状、疲劳乏力、胃肠道反应、阴道分泌物增多、绝经发生率均低于对照组(P<0.05);观察组继发性痛经复发率低于对照组,治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论当归芍药散可能通过抑制炎症反应并调节性激素水平而影响子宫内膜生理功能,可提高HIFU治疗AM的临床疗效,降低继发性痛经复发率,且不良反应发生率低,安全性高。