动态监测乳酸、PCT、CRP对ICU脓毒症-3患者预后的价值

摘要

目的 探讨动脉血乳酸、PCT、C-反应蛋白水平对ICU脓毒血症-3患者预后的预测价值.方法 选取我院2020年1月～12月ICU收治的脓毒症-3患者84例,按照预后分为死亡组37例,存活组47例,分别比较两组入院时、12、24、36、48 h、转出(或死亡)当天乳酸水平及入住ICU第1、3、7天及转出(或死亡)当天PCT、CRP水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析其对脓毒症-3患者预后的预测价值.结果 死亡组观察期间乳酸水平、入院第7天及死亡当天PCT、CRP水平高于存活组,差异有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线分析显示:血乳酸AUC为0.83,最佳阈值为1.55 mmol/L,约登指数为0.52时,敏感度为83.30％,特异度为68.40％;入院第7天AUCPCT为0.79,最佳阈值为0.57 ng/ml,约登指数为0.52时,敏感度为75.00％,特异度为76.90％;转出或死亡当天AUCCRP为0.83,最佳阈值为56.68 mg/L,约登指数为0.76时,敏感度为87.50％,特异度为88.90％.结论 动态监测动脉血乳酸、PCT、CRP水平对于改善脓毒症-3患者预后,提高患者生存质量,提高生存率具有重要意义.