脂蛋白相关磷脂酶A2、血清胱抑素C在急性冠脉综合征患者中表达及意义

摘要

目的 探讨脂蛋白相关磷脂酶A2及血清胱抑素C水平的检测在急性冠脉综合征的诊断及在冠脉血运重建方式选择上的预测价值及其临床意义.方法 选择2019年1月～2020年1月于我院心脏科住院治疗并行冠状动脉造影检查及治疗的ACS患者142例,作为ACS组,另选取53名冠状动脉造影检查阴性者作为正常组.收集基本临床资料,入院空腹抽血并检测脂蛋白相关磷脂酶A2及血清胱抑素C,对冠状动脉造影结果计算SYNTAX积分,ACS组中患者根据冠脉血运重建治疗方案不同分为CABG组(23例)及PCI组(107例),分析脂蛋白相关磷脂酶A2及血清胱抑素C与血运重建方式选择之间的关系.结果 ACS组CysC、Lp-PLA2均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);ACS组CysC与SYNTAX积分呈密切正相关(r=0.788,P<0.05),Lp-PLA2与SYNTAX积分呈密切正相关(r=0.475,P<0.05);ACS组患者行CABG治疗多因素Logistic回归分析显示Cys C、Lp-PLA2水平升高是ACS患者行CABG治疗的影响因素;CysC及Lp-PLA2预测ACS患者行CABG治疗的ROC曲线下面积分别为为0.902、0.819,均与0.5比较,差异有统计学意义(P<0.05),诊断临界值分别为1.39 mg/L、346 ng/ml.结论 临床上检测CysC及Lp-PLA2对急性冠脉综合症的诊断及冠脉血运重建方式的选择具有良好的预测价值.