床旁检测心脏型脂肪酸结合蛋白和肌钙蛋白Ⅰ在急性冠状动脉综合征中的价值

摘要

目的 评估床旁检测肌钙蛋白Ⅰ和心脏型脂肪酸结合蛋白在ACS中的临床应用价值.方法 选取2017年7月～2018年2月就诊于柳州市人民医院的ACS患者94例为研究对象,根据临床诊断分为AMI组34例、非AMI组60例,并按发病时间将AMI组和非AMI组分别分为0～4 h组和4～12 h组,另选取同期健康体检者40例为对照组,分别统计各组患者的cTnⅠ、H-FABP、高敏肌钙蛋白(hs-cTnⅠ)水平和受试者工作特征(ROC)曲线,比较三种标志物对ACS的诊断效能.结果 AMI组各发病时段hs-cTnⅠ、床旁快检cTnⅠ、H-FABP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);非AMI组各发病时段hs-cTnⅠ水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),发病4～12 h,床旁快检cTnⅠ和H-FABP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);非AMI组中,hs-cTnⅠ对于ACS有诊断价值(P<0.05),cTnⅠ、H-FABP和cTnⅠ/H-FABP联合检测无诊断价值(P>0.05);AMI组中,s-cTnⅠ、cTnⅠ、H-FABP、cTnⅠ/H-FABP均有诊断价值(P<0.05).结论 床旁检测cTnⅠ和H-FABP对AMI的诊断效能与hs-cTnⅠ接近,可协助临床科室快速诊断AMI,但对于ACS中非AMI疾病诊断中,床旁检测cTnⅠ/H-FABP无法达到hs-cTnⅠ对ACS非AMI疾病的诊断效能,不建议用于协助诊断ACS非AMI疾病.