某传染病医院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的分布特点及耐药性分析

摘要

目的 探讨本院2016年1月～2020年11月耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分布及耐药性,为临床预防和治疗CRE提供参考依据.方法 回顾性分析我院2016年1月～2020年11月从临床标本中分离的112株CRE的分布及耐药性,使用法国生物梅里埃公司的VITEK-CompactⅡ进行细菌鉴定和药敏试验,英国OXOID纸片行扩散法(K-B法)作为药敏试验补充方法,改良Hodge试验对CRE产碳青霉烯酶情况进行确认.结果 2016年1月～2020年11月分离出112株CRE总检出率为5.62％,检出率呈逐年上升趋势;CRE菌种主要以肺炎克雷伯菌为主,其次为大肠埃希菌、阴沟肠杆菌;标本类型主要以痰液为主,其次为尿液和血液;我院感染CRE患者以≥60岁年龄为主(55.36％).药敏试验结果显示,我院CRE菌株对替加环素的耐药率最低(4.46％),其次为阿米卡星(13.39％),对于其余大多数常用抗菌药物耐药率较高;CRE菌种间耐药率存在差异,尤其是耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)较其他菌种表现出更高的耐药率.结论 我院近5年CRE检出率逐年上升,且对于常用的抗菌药物耐药率较高.临床应重视对CRE的耐药性监测,尤其是对CRKP的重点防控,规范临床合理使用抗菌药物,采取综合防控措施,阻止CRE的感染和传播.