非小细胞肺癌患者调强适形放疗后重度急性放射性肺损伤的影响因素分析

摘要

目的 分析调强适形放疗(IMRT)非小细胞肺癌(NSCLC)患者发生重度急性放射性肺损伤的相关因素.方法 回顾性分析2016年7月～2019年6月于本院接受IMRT后发生急性放射性肺损伤(ARP)的84例NSCLC患者的临床资料,根据疾病严重程度将重度ARP患者(21例)设为重度组,其余ARP患者(63例)设为普通组,比较两组性别、年龄、病理分型、双肺V5、双肺V20、双肺V30、合并慢阻肺、病变位置、临床分型、肿瘤分期的分布状况,分析导致NSCLC患者IMRT后发生重度ARP的危险因素.结果 两组性别、病理分型、双肺V5、病变位置、临床分型、肿瘤分期的分布状况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);重度组年龄≥60岁、双肺V20≥30%、双肺V30≥20%、合并慢阻肺占比高于普通组,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、双肺V20≥30%、双肺V30≥20%、合并慢阻肺是导致NSCLC患者IMRT后发生重度ARP的危险因素.结论 年龄、双肺V20、双肺V30、合并慢阻肺与NSCLC患者IMRT后发生重度ARP密切相关,临床治疗中应尽量减小放疗的靶区体积,并对高龄、合并慢阻肺的患者进行合理干预,以降低重度ARP的发生率.