盐酸美沙酮片维持治疗难治性癌性疼痛的疗效

摘要

目的观察盐酸美沙酮片维持治疗难治性癌性疼痛的临床疗效。方法选取2018年5月~2019年5月我院诊治的70例难治性癌性疼痛患者为研究对象,给予吗啡即释片镇痛转换为口服盐酸美沙酮片治疗,观察治疗后疼痛的总缓解率、不同疼痛性质镇痛效果、治疗前后KPS评分、疼痛强度(PI)评分、爆发痛情况、日吗啡即释片与盐酸美沙酮片使用剂量及不良反应(恶心、呕吐、腹胀、疲乏、头晕、便秘、发热、尿频)发生情况。结果治疗后疼痛的总缓解率为85.71%、骨转移痛有效率86.67%(26/30)、肿瘤侵犯或压迫神经痛有效率85.71%(24/28)、内脏痛有效率83.33%(10/12);治疗后KPS评分高于治疗前,疼痛强度(PI)评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);盐酸美沙酮稳态后1~3次爆发痛次数发生率高于吗啡即释片滴定稳态后次数,3次以上爆发痛次数低于吗啡即释片滴定稳态后次数,差异有统计学意义(P<0.05);第2周日盐酸美沙酮片使用剂量低于稳态日吗啡即释片剂量,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应均较轻微,对症治疗或用药时间延长后,大部分不良反应得到缓解。结论盐酸美沙酮片对于难治性癌性疼痛的效果确切,日使用剂量低于吗啡,且不良反应发生率轻微,应用安全可靠,值得临床应用。