合并微出血对脑小血管闭塞性卒中患者认知功能的影响及其与P300的关系

摘要

目的探讨合并微出血(CMBs)对脑小动脉闭塞性卒中(SAO)患者认知功能的影响及与事件相关电位(ERP)P300的相关性。方法选取本院2017年12月~2019年4月脑病科SAO患者70例作为研究对象,应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行认知功能评估。应用1.5T超导磁共振对所有患者进行常规序列及磁敏感(SWI)序列检查,分析SAO患者认知功能损伤与CMBs的关系。采用Keypoint诱发电位仪检测P300电位,分析SAO患者CMBs与P300电位关系。结果本研究最终纳入70例SAO患者,其中MoCA总分异常者48例,MoCA总分正常者22例。年龄、教育年限、高血压病史、白质疏松程度和CMBs的有无与SAO患者MoCA评分异常有关(P<0.05)。Logistic回归分析发现,CMBs的有无(OR=5.648,95%CI=1.105~28.869,P=0.038)仍然是MoCA评分异常的独立危险因素。微出血(CMBs)组MoCA总分降低,P300潜伏期显著延长、波幅明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。CMBs程度与P300潜伏期相关Pz(r=0.252,P<0.05);Cz(r=0.296,P<0.05)。结论CMBs与SAO患者认知功能损伤相关,伴CMBs的SAO患者P300电位有明显改变,P300可作为评估SAO合并CMBs患者的认知功能障碍的客观指标之一。