昏迷气管切开患者插胃管术临床改进的护理体会

摘要

昏迷气管切开病人应激系数高，能量消耗大，恢复自主进食时间长，往往需要长时间留置胃管，经胃管灌注食物、流质和药品进行营养支持和药物治疗。但该类患者由于颈项强直，舌根后坠、烦躁、呛咳等原因不能配合，另外由于金属导管对气管内壁的推压作用主要集中在相对薄弱的气管后壁致使软组织向后方突起，从而间接压迫食管壁，使食管相对缩小，阻力增大，给插管增加了难度，常规插管很难成功。为了提高插管成功率，我科自2008年12月起采用”垂直抬起颞下颌关节留置胃管法”取得较好效果，现报告如下：