表格式护理记录单的设计和应用

摘要

目的设计表格式护理记录单,并探讨其应用效果。方法根据三种（一般患者、病重（病危）患者、专科性）护理记录单,综合设计表格式护理记录单,执行中临床护士只需在相应项目填空、打勾或打叉、数字表示,便可完成护理记录单,特殊要求内容才用文字描述记录。结果设计表格式护理记录单,简化护理文书,同样可体现护理记录真实性、准确性、及时性和客观性。结论表格式护理记录单减轻了护士书写的工作量,使护士能有更多时间直接护理患者。