适应性支持通气(ASV)在COPD和ARDS/ALI患者中通气方式的差异性研究

摘要

目的探讨适应性支持通气（ASV）在COPD和ARDS／ALI患者中通气方式的差异。方法纳入COPD患者24例，ARDS／ALI患者21例．无肺部疾病组24例．观察在ASV模式下呼吸力学指标的不同。结果COPD和ARDS／ALI患者平均气道压（Pmean）显著高于元肺部疫病组（P〈0．05）；COPD患者的静态顺应性（Cstat）较无肺部疾病组显著升高（P〈0．05）；ARDS／ALI患者的Cstat显著下降（P〈0．05），而吸气阻力（Rins）显著升高（P〈0．05）。在ASV模式下COPD患者的通气方式表现升高的潮气量／理想体重（VT／PBW）值（P〈O．05），呼吸频率（RR）有下降的趋势。ARDS／ALI患者表现为升高的RR值。而VT／PBW值下降（P〈0．05），与COPD患者比较VT／PBW的下降更显著（P〈0．01）。结论ASV在不同的Cstat和Rins等因素下表现为不同的通气方式，主要为VT／PBW和RR的不同，符合COPD和ARDS／ALI患者的通气需求。