经食道三维超声在房颤二尖瓣结构变化对其返流程度影响中的应用

摘要

目的 经食道三维超声心动图研究房颤患者二尖瓣结构变化对其返流程度影响.方法 选取电生理检查、射频消融手术患者66例.根据术前心电图分为阵发性房颤、持续性房颤、非房颤对照三组,分别行经胸二维超声检查,获得左房舒张末内径、左室舒张末内径、二尖辩返流量,除外心脏瓣膜病、左心室扩大相关疾病、先心等病例.根据二尖瓣返流程度将其分为轻微返流、轻度返流、中度返流三组.行食道三维超声检查,应用MVQ软件进行二尖瓣量化分析,分别获得瓣环前后径、瓣环前外-后内径、瓣环高度、瓣叶非平面交角、前叶交角、后叶交角等二尖瓣参数.结果 对照组与持续性房颤组,对照组与阵发性房颤组之间DAIPm、H对比,差异有统计学意义(P＜0.05);DAIPm、H在阵发性房颤组与持续性房颤组,差异无统计学意义(P＞0.05);NAP、θANT、θPOST在持续性房颤、阵发性房颤、对照组,差异无统计学意义(P＞0.05);DAP、DAIPm在MR轻微组与中度组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);H、θNAP、θANT在不同程度MR,差异无统计学意义(P＞0.05);θPOST不同程度MR间对比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 房颤患者二尖辩后叶交角的增大常预示其功能性二尖瓣返流的增加,二尖瓣后叶交角对评估其反流程度有一定意义.