硬膜外术后镇痛泵预冲左布比卡因与吗啡止疼效果的比较

摘要

目的：比较硬膜外术后止痛泵连接前预冲左布比卡因与吗啡后的术后止疼效果。方法：拟行剖宫产患者400例，ASAⅠ或Ⅱ级，年龄20一35周岁，体重指数18—24，随机分为2组。麻醉全部采用腰硬联合麻醉，蛛网膜下腔给药：0．75％布比卡因lml＋10％葡萄糖0．5ml，术毕前A组（n=200）硬膜外预冲0．5％左布比卡因3ml＋7ml；B组（n=200）硬膜外预冲吗啡2mg（稀释至10ml）。后接术后止痛泵：罗哌卡因225mg＋芬太尼0．2mg，稀释至100m1，流速2ml／h，采用O一10数字疼痛强度量表（NRS）记录术后12h、24h的止疼情况，记录患者出现恶心及下肢运动障碍情况。结果：两组相比较止疼效果无统计学意义（P〉0．05）；A组与B组比较，A组出现下肢运动障碍的患者较多（P〈0．05）；A组与B组比较，B组出现恶心的患者较多（P〈0．05）。结论：左布比卡因与吗啡行硬膜外术后止痛泵顸冲止疼效果都较好，左布比卡因出现下肢运动障碍的机率较多，吗啡出现恶心的机率较多。