腰硬联合阻滞与硬膜外阻滞用于阑尾手术效果观察

摘要

目的:比较腰硬联合阻滞(CSEA)与单纯硬膜外阻滞(EA)在阑尾炎切除术的麻醉效果.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级行阑尾切除术病人166例,随机分成CSEA组(A组)和EA组(B组),每组83例.A组行T11-12间隙硬膜外穿刺向上置管后再行k.间隙单次腰麻,腰麻药用0.5%等比重布比卡因2.0～2.5ml.B组行T11-12间隙硬膜外穿刺向上置管,平卧后硬膜外注入1.6%～2%利多卡因,首量8～12ml.结果:A组麻醉平面出现时间较B组明显快,且阻滞平面较B组高,肌松效果也明显优于B组,牵拉反应B组较A组明显增多,辅助用药B组也较A组明显增多.结论:CSEA用于阑尾切除术较EA麻醉起效快,阻滞效果佳,肌松好,牵拉反应轻,辅助用药少,是一种可行的麻醉方法.