腰硬联合阻滞与硬膜外阻滞用于阑尾切除术

摘要

本文研究目的:比较腰硬联合阻滞与单纯硬膜外阻滞在阑尾切除术的麻醉效果. 　　研究方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级行阑尾切除术患者52例,随机分成A、B两组,每组26例.A组经L2-3间隙行硬膜外穿刺成功后用25G腰穿针行蛛网膜下腔穿刺,见脑积液流出后开口向头端,根据身高及体重缓慢注入0.5﹪布比卡因2.5～3.0ml,于硬膜外向头端置硬外管备用,B组经T11-12间隙,行硬膜外穿刺成功后向头端置硬外管,先注入2﹪利多卡因5ml每隔5分钟后注入0.75布比卡因+2﹪利多卡因复合液5ml共2～3次. 　　研究结果:A组麻醉平面出现时间(1～4min)较B组(8～15min)明显快,且阻滞平面较B组高,肌松效果也明显优于B组,牵拉反应B组较A组明显增多,辅助用药B组也较A组明显增多,A组有2例MAP下降超过30﹪,而B组MAP下降在20﹪以内. 　　研究结论:腰联合阻滞在阑尾切除术中比单纯硬膜外阻滞麻醉平面出现时间短,阻滞效果佳,肌松效果较好.牵拉反应轻,辅助用药极少,有明显的优势.