婴儿肝炎综合征病因探讨（附98例临床分析）

摘要

目的：通过对本院2004—2009年收治的98例婴儿肝炎综合征患者的肝功生化分析以及巨细胞病毒（CMV）的感染率检测，来探讨婴儿肝炎综合征的病因，为临床治疗及预防提供借鉴和指导。方法：①采用全自动分析酶法分析患儿不同时期的空腹血清总胆汁酸进行测定；②采用酶联免疫吸附法（ELISA）测量抗CMV免疫球蛋白的抗体（anti—CMV IgM）的含量，来判断血清中CMV的阳性率；③采用单光子发射计算机断层显像（SPECT）行肝胆动态扫描，判断肝脾肿大情况以及肝功情况。结果：98例婴儿肝炎综合征中，ELISA结果表明，CMV—IgM阳性62例（63．3％），CMV—IgM阴性36例（36．7％）。SPECT结果表明，40例（64．5％）CMV—IgM阳性患者，CMV—IgM阴性30例（83．3％），在肠道显像时间上无显著性差异，25例患者存在肝脾肿大（肝与脾的体积比为0．51±0．32）。患儿血清总胆汁酸与正常值相比明显偏大（72．3±56．3／lmol／Lv．s．6．67±0．4μmol／L，P〈0．01）。结论：患儿体内TBA显著高于正常水平以及SPECT结果表明，婴儿肝炎综合征的胆汗排泄延迟，胆汁淤积，CMV抗原检测可为临床患儿肝炎综合症提供依据，可为诊断的有效方法。