长管状骨软骨母细胞瘤影像学征象分析

摘要

目的：分析长骨软骨母细胞瘸的影像学征象，并与病理表现对照，以提高对该病的影像诊断水平。方法：回顾挂分析11例经手术病理证实的长骨软骨母细胞瘤的影像征象，并与手术病理对照．蛄果：11例病例幂前全部行普通X线平片厦CT平扫检查。其中5例同时行MRI平扫及增强检查．2例位于股骨头，5例住于股骨远端，2例位于胫骨近端，1例位于胫骨选端，全部病灶均位于长骨骨骺区或骨端，其中3例跨越骺板累厦干骺端，1例突破关节面．病灶表现为溶骨性骨质破坏区，8例呈偏0性生长，3例病灶位于骨骺中央部。左右径1．0～5．2cm，上下径0．7～3．7cm。6例呈分叶状及轻度膨胀性改变，5例呈卵圆形，未见明显膨胀性改变。9例有明显薄硬化边，8例病灶内见钙化厦细小骨棘。3例合并层状骨膜增生，7例显示病灶周田骨质增生硬化并关节软组织肿胀积液。X线平片显示病灶为透亮溶骨性骨质破坏区，CT显示病灶为不均匀软组织密度，CT对于显示病灶硬化边、病灶内细小钙化骨棘及骨膜反应明显优于普通X线。肿瘤MRI表现为T1WI为等或低信号，T2WI反T2WI／STIR信号表现多样．呈混杂信号。增强扫描病灶不均匀强化。5例行MRI检查，3例显示周围骨髓水肿。MRI对显示病灶周围骨髓水肿、软组织肿胀及关节腔积液明显较平片及CT敏感。结论：长骨软骨母细胞瘸影像学表现有一定特征性，影像综合检查能提高诊断准确率。