粘连性小瞳孔白内障手术临床观察

摘要

目的 观察粘连性瞳孔白内障患者手术临床效果.方法 对54例66眼粘连性小瞳孔白内障患者采用切除瞳孔区纤维机化膜在瞳孔中央注入粘弹剂,用粘弹剂注射针头分离虹膜后粘连并注射适量粘弹剂,使瞳孔进一步扩大.对瞳孔缘发生机化条索者(即瞳孔闭锁)分离粘连后使用囊膜剪将粘连条索剪断,然后用撕囊镊沿瞳孔缘环形撕去瞳孔缘机化条索,再注入粘弹剂.若瞳孔仍不理想,用虹膜钩或晶状体定位钩牵拉扩张瞳孔,获得满意瞳孔后,进行原位白内障超声乳化并人工晶体囊袋内植入术,16眼同时联合行小粱切除术.结果 术后全部病人均有不同程度的葡萄膜炙反应,13眼有人工晶体前膜形成,用药后消退.术后1周64眼视力有不同程度提高,2眼视力无变化;12眼术后高眼压,,经治疗后获得目标眼压;术后3月42眼有不同程度的后囊浑浊,视力低于0.3行激光后囊切除术;全部病人瞳孔居中,人工晶体位正.结论 粘连性小瞳孔白内障患者通过手术可改善视力.