手术治疗高位腰椎间盘突出症45例分析

摘要

目的 探讨高位腰椎间盘突出症的临床特点及手术方式的选择.方法 回顾分析发生于L1-L4间盘突出45例,患者腰痛或腿疼症状严重,术前行X线(45例)、CT(45例)或MRI(28例)检查,分别行后路单纯椎板切除(16例)、椎板开窗(L3-4)和/或扩大开窗(L2-3)(共17例)、椎板加小关节切除椎间孔入路(L1-2)(9例)和前外侧入路(3例)髓核摘除术,其中25例同时行椎间、横突或对侧关节突植骨融合内固定术.结果 全部获随访,时间2-6年.术中硬脑膜破裂脑脊液漏2例.疗效评价参照日本腰腿病疗效评定标准评价疗效:优38例,良6例,差1例,优良率为97.8%.结论 高位腰椎间盘突出症的临床表现复杂,根据突出的部位和影像学结果不同而采取不同手术方法.