舒芬太尼联合双氯芬酸钠栓用于无痛人工流产术的效果观察

摘要

目的 观察舒芬太尼联合双氯芬酸钠栓用于无痛人工流产术的麻醉效果.方法 选择 ASAI ～ II级拟行无痛人流手术患者300 例,随机均分为三组.A组先给予芬太尼1.00μg/kg;B组先给予舒芬太尼0.15μg/kg;C组先给予舒芬太尼0.15μg/kg,随后约1min三组均再给予丙泊酚2mg/kg,20 ～ 30 s 注射完毕,待患者意识、睫毛反射消失即开始手术,若出现体动每次追加丙泊酚30～50 mg直至术毕.A、C两组均在手术结束后用双氯芬酸钠栓50 mg 纳肛.比较三组药物用于无痛人工流产术的麻醉效果.结果 三组丙泊酚用药量B、C两组明显少于A组(P＜0.05),而B、C两组间无显著性差异(P > 0.05).三组各时间点 M AP、HR、无显著性差异 (P > 0.05) ;但吸宫时B、C两组SpO2 值与术前相比均降低(P < 0.05).呼吸抑制各组差异无统计学意义(P＞0.05).体动III级B、C组与A组比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后5min宫缩痛B、C组与A组比较差异有统计学意义(P＜0.01),术后30min、60min宫缩痛A、C组与B组比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后恶心呕吐各组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量的舒芬太尼联合双氯芬酸钠栓应用于无痛人工流产术的麻醉,镇痛效果好、丙泊酚用量少、术中生命体征平稳、无明显呼吸抑制,且体动发生率低、不增加术后呕心呕吐的并发症、安全经济、明显提高术后宫缩痛的镇痛效果.