瘢痕子宫再分娩剖宫产相关因素与并发症的临床分析

摘要

目的：探讨瘢痕子宫再分娩，剖宫产相关因素，分析临床并发症，讨论合理的分娩对策。方法随机选2013年3月~2014年3月,我院妇产科住院产妇中瘢痕子宫产妇,且再次选择剖宫产的80例为观察组,年龄23~31岁，平均(28±3.1)岁，孕28~40w，平均孕(29±0.5)周；前次剖宫产间隔时间2~7年,全部采取剖宫术式为子宫下端横切术，术后无感染。选择同期非瘢痕子宫孕妇80例为对照组,平均(29±0.1)岁，孕28~40w，平均孕(28±0.9)w。所有患者采取相同剖宫产术式，观察组患者经原有瘢痕开腹行剖宫术，两组产妇术后给予抗感染产科常规护理。结果观察组胎儿窘迫和社会因素比例比对照组高，提示这两点因素是促使产妇剖宫产的因素。观察组观察组手术时间、住院时间比对照组长，术中出血量比对照组多；术后并发症主要为产后发热、盆腹腔粘连，产后出血、前置胎盘、胎盘植入、胎盘前置。并发症发病率比对照组高。结论剖宫产并非是瘢痕子宫孕妇的最佳分娩手段。树立阴道分娩的观念。对瘢痕子宫分娩进行剖宫术风险管理，筛查瘢痕子宫适合阴道分娩的孕妇。以阴道分娩提高临床产妇产后恢复，对降低剖宫术后并发症对产妇的危害。