复杂三踝骨折并距骨脱位35例手术治疗的临床体会

摘要

目的：探讨复杂三踝骨折手术方法及临床体会。方法2007～2011年共手术诊治35例三踝骨折患者，男24例，女11例；年龄12～72岁，平均40.6岁。按Lauge-Hansen分类：旋后外旋型15例，旋前外旋型12例，旋前外展型4例，旋后内收型4例，其中陈旧性骨折2例，开放性骨折5例。外踝骨折行应用钛板螺钉内固定，内踝骨折采用半螺纹空心螺钉或张力带固定，后踝应用加压空心螺钉固定。结果随访18～30个月，平均23个月。28例背伸16°～20°，跖屈40°～50°，达正常范围；4例背伸10°～15°，跖屈38°～49°。患者满意率高达94.8%。结论复杂三踝骨折并距骨脱位经术中解剖复位、内固定确实，加之患者术后积极刻功能锻炼是可取得满意疗效。