烧伤后肠道屏障功能障碍与防治措施

摘要

长期以来,人们对肠道功能的认识仅局限于它是一个消化器官。在烧(创)伤、感染等所致危重病的救治中,临床医生的注意力多集中在心、肺、肾等脏器,而忽视了肠道屏障功能在危重症发生、发展中的作用。20世纪80年代以来,随着临床营养学和危重症医学的发展,关于肠道在调节机体代谢及营养中的作用,特别是肠道屏障功能等方面的知识也在不断丰富,并逐渐形成新的观点:肠道不仅是消化和吸收营养素的器官,也是阻止肠腔内细菌、毒素等有害物质侵入体内的重要屏障,以及调控机体应激反应、生成炎症介质的重要器官,在MODS的发生、发展中起重要作用。基于此点,国内外不少学者相继提出'肠源性感染'、'在病理状态下肠道是一个未获引流的脓肿'、'肠道是外科应激的中心器官'等观点,并推论肠道可能成为MODS的启动器官。现结合国内外文献的相关研究报道,从不同侧面研究了烧伤后肠道屏障的变化、发生机制及防治策略,对此作一阐述。