高流量鼻导管湿化氧疗治疗早产儿呼吸暂停疗效观察

摘要

目的观察应用高流量鼻导管湿化氧疗(HHFNC)治疗早产儿呼吸暂停的效果。方法选取本院2013年2月~2014年12月新生儿病房收治发生呼吸暂停的早产儿63例，将患儿是否采用HHFNC分为两组，30例采用HHFNC治疗为观察组，观察组在常规氨茶碱治疗基础上给予HHFNC，对照组33例在常规氨茶碱治疗基础上，给予头罩或氧箱间断给氧治疗，观察两组早产儿呼吸暂停缓解率、严重呼吸暂停发生率、呼吸机辅助通气率(无创、有创)、用氧时间、住院时间。结果观察组患儿中严重呼吸暂停发生率及呼吸机辅助通气率明显减少，4例严重呼吸暂停(13.3%)，4例需行呼吸机辅助通气，无创(经鼻持续气道正压给氧，NCPAP)3例(10%)，有创1例(3.33%)；对照组患儿中有16例严重呼吸暂停(48.5%)，无创12例(36.4%)7例需气管插管(21.2%)，(包括无创通气失败后改有创呼吸机辅助通气)。两组从呼吸暂停缓解、发生严重呼吸暂停及气管插管率比较差异有统计学意义(0.05)，观察组发生鼻损伤1例(3.33%)，对照组发生鼻损伤7例(21.2%)，差异有统计学意义(<0.05)。结论HHFNC治疗早产儿呼吸暂停有显著疗效，损伤小，其效果优于常规使用氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停，是一种适宜的新生儿无创呼吸支持技术。