硬膜外腔注射生理盐水对腹式子宫全切患者腰硬联合麻醉阻滞平面的影响

摘要

目的观察腹式子宫全切患者腰硬联合麻醉腰麻成功后经硬膜外导管向硬膜外腔注射生理盐水对麻醉阻滞平面的影响。方法选取ASAI~Ⅱ级、50岁以下行腹式子宫全切的患者120例，随机分为对照组(C组)和研究组(R组)，每组各60例。腰硬联合麻醉操作完成后两组均取平卧位。 R组经硬膜外导管向硬膜外腔注射10ml生理盐水。 C组则不注射生理盐水。每隔2min用钝针测定感觉阻滞平面直至平面固定。连续三次所测阻滞平面相同者为最高阻滞平面。记录两组阻滞平面达T6的时间、最高阻滞平面及达最高阻滞平面的时间。阻滞平面固定后所有患者均给予辅助药。术中视麻醉效果，可适时再给予适量辅助药及向硬膜外腔追加适量局麻药。并记录术中追加局麻药及辅助药的情况。记录低血压发生率、麻黄碱使用量、并发症发生情况及手术时间、失血量、输液量等。记录麻醉医师及手术医师分别对每一个患者麻醉效果的评价结果。结果 R组感觉阻滞平面达T6的时间以及达最高阻滞平面的时间均较C组短。差异均有统计学意义(P<0.05)。 R组最高阻滞平面较C组高。 C组有12例追加了局麻药，R组无1例追加，差异有统计学意义(P<0.05)。 C组有9例发生恶心呕吐，R组无1例发生，差异有统计学意义(P<0.05)。两组低血压发生率及麻黄碱使用量差异无统计学意义(P>0.05)。R组麻醉效果明显优于C组。结论腹式子宫全切患者腰硬联合麻醉腰麻醉成功后经硬膜外导管注射10ml生理盐水能明显改善麻醉效果。