甲氧明预注联合胶体液扩容对剖宫产腰硬联合麻醉低血压的防治

摘要

目的：观察甲氧明预注联合胶体液扩容对剖宫产腰硬联合麻醉低血压的防治效果。方法选择拟行剖宫产的足月单胎产妇600例,ASA I-Ⅱ级,随机分为甲氧明预注联合胶体液扩容组(实验组)和单纯胶体液扩容组(对照组),每组300例,所有产妇入手术室均常规上监护,开发外周静脉通道,快速输注聚明胶肽300~500 ml后行腰硬联合麻醉,腰麻药注入后,实验组即刻静注甲氧明2 mg,根据血压必要时追加1 mg,对照组先不用任何升压药,若病人血压下降(﹥基础血压20%或SBP﹤90 mmHg)时,静注甲氧明2 mg,必要时追加；记录麻醉前(T0)麻醉后3 min(T1),6 min(T2),9 min(T3)和手术结束(T4)时的BP、HR及两组新生儿1 min Apgar评分,并统计低血压(收缩压低于基础值20%)、心动过缓(心率﹤60次/min)和恶心、呕吐等不良反应的发生率。结果实验组T1~T3血压波动较小(﹤0.05),心率变化显著(﹥0.05),T0、T4时两组BP、HR差异无统计学意义,两组比较低血压和恶心、呕吐发生率有明显差异(﹥0.05),心动过缓无差异(﹤0.05),两组新生儿1 minApgar评分差异无统计学意义。结论甲氧明预注联合胶体液扩容对剖宫产腰硬联合麻醉低血压的防治效果确切。